时不时听到说谁谁谁中风（脑卒中）了，而且三十多岁的也不少见。和朋友聊起来，老是感叹生活不易，压力巨大，意外总是不经意发生。
但中风（脑卒中）在我们营养师看来，其实真的不是意外，有很大一部分原因是吃错了食物。
（什么是脑卒中？相信大家可以找到很多专业信息，这里就不多说了。）
为什么这么说吃错食物容易导致中风？
简单来说，脑中风就像是历史上多次泛滥的黄河。
到人身上其实一样的，血栓堵塞（泥沙堆积，脑组织缺血缺氧（河道下流的田地缺乏水源灌溉），脑血管破裂出血（溃堤、河水改道）。要想解决这个问题，从根本上来说是不是要避免容易造成河水泛滥的风险因素。比如疏通河道（减少血栓发生），加固堤坝（减少慢性炎症，保护血管）。
这就需要知道，究竟是什么导致了脑卒中的发生？
其实《中国脑卒中一级预防指导规范》已经给出了答案：
1、年龄、性别、种族、遗传因素等（从我们出生那一刻起就已经注定了，没法改变）
2、高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化等慢性疾病（还好，努努力，还能控制好）
3、不当良生活方式，比如高盐、高脂、抽烟、饮酒等（还等什么，别糟践自己的身体了，赶紧行动起来）
从这些风险上来看，多数和饮食密切相关。合理饮食，控制容易造成高血压、肥胖、高血脂、糖尿病的饮食因素，这就可以对对卒中的预防有积极作用。
比如吃太咸、太油、太甜，或是挑食偏食，或是做饭不方便，经常吃外卖，导致膳食中钠过高，脂肪超标，蔬菜水果，坚果，粗粮，豆制品、鱼类等抗炎食品反而偏少。
饮食上有什么可做的呢？
1、减少钠的摄入，增加钾的摄入，有利于降低血压。
《中国高血压防治指南》指出，在控制了其他危险因素后，收缩压每升高l0mmHg，卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每升高5mmHg，卒中发病的相对危险增加46%。
年中国居民营养与慢性病状况报告显示，我们平均每天的用盐量是9.3g/d，仍旧＞5g/d。
如果可以控制在5g/d的限量以下，就能使收缩压下降2-8mmHg。
做菜的时候少放盐，注意隐形盐，也可以有助于血压降低。
用如果钾盐替代我们常吃的钠盐，不仅可以降低血压，还可以降低其脑血管病死亡率。
2、多摄入蔬菜、水果（富钾食物），可能有助于降低卒中风险。
蔬菜不仅是富钾食物，还是低能量，富维生素矿物质的食物，在体重控制，高血脂、糖尿病的预防方面也发挥着非常重要的作用。
有研究显示：水果蔬菜的摄入量和卒中风险呈负相关。
每日摄入3-5份水果蔬菜的群体比每日摄入小于3份群体，缺血性卒中的发病风险明显降低，每日5份以上的群体卒中发病风险降低更为显著。
3、预防卒中，还有一个不能忽略的指标——同型半胱氨酸（Hcy）
Hcy水平升高还是我国人群除年龄、血压水平外脑卒中发生的独立相关因素。
同型半胱氨酸Hcy为什么会升高呢？
主要是因为，叶酸等B族维生素吃过少，再加上有些人的MTHFRCT基因型是CT或TT型，导致了同型半胱氨酸不能很好的“无害化处理”。
长期的Hcy偏高（≥10μmol/L）就会损害内皮细胞、氧化应激反应、改变脂质代谢及促进血栓形成等，和高血压、血脂异常、冠心病的发生发展密切相关。
当Hcy每升高5umol/L，卒中风险增加59%，缺血性心脏病风险升高约32%；而Hcy每降低3umol/L可使卒中风险下降约24%；缺血性心脏病风险下降约16%。
如果可以常吃富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等，就可以有助于同型半胱氨酸Hcy的降低，降低卒中风险。
4、多摄入富含坚果类食物的地中海饮食，可能有利于降低卒中风险。
有人可能会说，坚果不是富含油脂吗，为什么会适合呢？
其实是因为坚果中含有丰富的多不饱和酸，较多的矿物质、维生素E等脂溶性营养素，以及抗氧化多酚物质，具有抗炎功效，对于血管炎性反应有改善。
并且，在心血管病高危人群中进行的一项RCT研究显示：
与对照组相比，无能量限制的辅以坚果类食物的地中海饮食组卒中发病风险更低。
同时坚果来自于植物，不含有胆固醇，不易增加血脂代谢风险。而对于缺血性卒中来说，少吃富含胆固醇的食物是一级预防的重要措施之一。
每天1把坚果，既可以丰富膳食结果，还对脑卒中具有一定预防作用。
文献来源
[1]《H型高血压诊断与治疗专家共识》
[2]《中国脑卒中一级预防指导规范》
[3]《国家基层高血压防治管理指南》