#药事健康超能团#
有很多糖尿病患者都有一个疑虑，“糖尿病患者能不能吃水果？”
带着这个问题，药师为你解答相关问题。
一、血糖升高的原因
胰岛细胞受破坏不能产生足够胰岛素。身体器官对胰岛素反应降低（胰岛素抵抗）。大多葡萄糖留在血液中导致血糖升高。
二、水果对糖尿病人的影响
水果中尽管含有较多糖，比如果糖、葡萄糖等，但果糖代谢并不需要胰岛素参与，影响血糖的主要是葡萄糖，果糖升血糖能力明显低于葡萄糖；而且水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，对糖尿病患者有较大益处。
美国糖尿病协会给出了明确答案，糖尿病人是可以吃水果的。水果中含有大量维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。
因此，对于糖尿病患者来说，水果并不是绝对的“禁区”，关键在于食用的方式方法。
三、水果的选择
当血糖控制理想后，对于糖尿病者，空腹血糖在7.2mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，没有经常出现高血糖或低血糖，如果血糖控制不佳可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情稳定后选择水果。
年加拿大营养学家首次提出血糖指数（GI）的概念，即采用GI值来反映食用后规定时间内（2h）不同碳水化合物在体内血糖上升快慢的相对水平。年，联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）专家指出：GI值对糖尿病患者的饮食有着重要的意义。
食品根据GI值分为低GI食品（小于等于55，食物消化缓慢，餐后血糖缓慢上升缓慢下降）、中GI食品（大于55小于等于70之间）和高GI（大于70，食物快速消化，餐后血糖快速上升后快速下降）3种。
血糖指数在79-70之间的食物：西瓜。
血糖指数在69-60之间的食物：果皮、蒸(未熟)香蕉、葡萄干、无籽葡萄(鲜)、菠萝。
血糖指数在59-50之间的食物：香蕉、芒果、番木瓜、新西兰水果、猕猴桃。
血糖指数为49～40之间的食物：橘子、橙子、柑子、葡萄(鲜)。
血糖指数为39～30之间的食物：苹果、梨、未熟香蕉、干杏。
血糖指数为29～20之间的食物：桃(鲜)、柚子、李子、樱桃。
可以参考下面的表格选择水果：
分类
水果种类
含糖量（每2两水果）
热量（每2两水果）
适量食用
鸭梨、青瓜、柠檬、李子、苹果、草莓、枇杷、西瓜、猕猴桃
10克
20-40千卡
谨慎食用
香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子、桃杏等
10-20克
50-90千卡
不宜食用
干枣、红枣、蜜枣、柿饼、杏干、桂圆、果脯、葡萄干等
20克
千卡
四、注意事项：
1、水果不宜在餐后使用，避免摄入过多过多的碳水化合物，导致胰腺负担过重。
2、吃水果的同时一定要减少主食的摄入量。
3、罐头水果不能替代水果，罐头水果大多加入大量的糖，糖尿病人不宜食用。
4、糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常会损失一些膳食纤维，血糖反应高于完整的水果，吃完整的水果有益于日常饮食的控制。
5、糖尿病食用水果因人而异。建议食用水果前后2小时分别对自己的血糖监测，根据血糖结果，选择合适的水果。
参考文献：
[1]张炎焱，糖尿病人吃水果问与答[J]:实用糖尿病杂志，(4):57.
[2]潘雅东、蒋发根、陈德昌，糖尿病患者食用水果没有绝对“禁区”，[J]:解放军健康，(5):32.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,,2增刊2:1-56.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,,6(7):-.
[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,,10(1):39-67.
[6]中华医学会糖尿病学分会中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南()[J].中华糖尿病杂志,,7(2):73-88.
[7]方健、石勇铨.探讨血糖指数膳食食品管理规范[J].质量与标准化，,5:39-42.
[8]常用食物的血糖指数[J].科学大观园，,15:17-18.
[9]常见食物的血糖指数[J].糖尿病新世界.(02):40.
科普智囊团
作者：刘青——医院药剂科
编辑：药小师——合理用药科普
校对：药小师——合理用药科普
审稿：王砚——医院
荆门药香园医院临床药师竭诚为您服务,我们致力于提供药学信息和药物咨询服务
，定期为您推送关于合理用药的科普文章。