大家对陈皮的药用历史都比较熟悉，那青皮呢？对于青皮的使用，甚至是药用历史，大家还是处于一知半解的状态。大家一起了解青皮的前世今生。
青皮是什么？
青皮
青皮：《中国药典》定义为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。和陈皮同源于柑橘，一般是采摘7~9月未成熟的青柑橘皮制作而成。①
01
青皮入药起源于宋朝
“青皮”原本没有这味药，中国现存最早的医药经典《神农本草经》中，只记载“橘皮”一词。
直到宋朝，医家才开始使用青皮。当时发现未成熟的橘皮与成熟的橘皮比较，药效似乎有不同，于是橘皮开始出现了*橘皮（陈皮）、青橘皮（青皮）之别。②
▲宋朝的药典《经史证类备急本草》提及的*橘就是陈皮，青橘就是青皮。
而且，宋代以后的学家认为两者药效不同是由于不同的生长期采收而有所区别。李时珍在《本草纲目》中形容它们为“一体二用”，即是因采收期不同而成为具有不同功用的两味中药的现象。③
▲柑青皮
▲新会陈皮
02
青皮的药用价值
随着实践经验积累，人们将青皮、陈皮的药用作用进行了明确的区分。
到了金元时期，以张元素、李东垣、王好古师徒三人为代表的汉医学者对青皮的药用经验进行解读，总结了青皮与陈皮的用法：“陈皮治高，青皮治低”。③
这句话理解起来，可能有些抽象，我们借助明末医家李中梓写在《本草征要》中比喻，帮助大家更好理解青皮与陈皮的作用。
▲《本草征要》
这个比喻非常恰当，而且形象，相信您也明白大概了。青皮由于年幼少壮，所以性情猛烈，用得好的话，能够行气，过度使用则会破气，甚至出现气虚症状。所以金元时期医家李东垣告诫弟子：“如去滞气用青皮，勿多服，多则泻人真气。”
03
青皮与陈皮
青皮：擅长治疗肝气郁结，作用于中下焦，所以青皮治低。①
陈皮：擅长治疗肺胃，作用部位主要在中上焦，所以陈皮治高。④
青皮和陈皮一主肝脾，一主脾肺，从行气的力量来说，青皮较强。从化痰的能力来说，陈皮较强，青皮破气故易伤正气，陈皮力缓不易伤正气。
所以青皮、陈皮在治疗气滞痰阻的疼痛时各有所长。比如左侧胸痛用青皮，右侧胸痛用陈皮；胁肋疼痛用青皮，中间疼痛用陈皮，乳头疼痛用青皮，乳房疼痛用陈皮，下腹疼痛用青皮，胸腹疼痛用陈皮。⑤
一味青皮破散乳房包块有个妇人乳腺增生，乳房内有结节小块，每次生完气后，这小块便胀痛难耐，平时也不痛不痒。她也习以为常，可是时间日久，这乳房肿块居然大如鸡卵，她担心会恶变，于是就找来竹篱茅舍。小指月一摸她脉，双关部弦紧而硬，老爷爷说，这种脉象的人，往往忧思日久不能释怀。这妇人叹了口气说，我家丈夫不务正业，经常*钱，我没有哪天不担忧郁闷的。老先生说，家家有本难念的经，孙思邈在《千金要方》中也讲到，身上的气病好治，家庭的关系难调，如果家庭中有些成员有不快，就必须要早点解决，如果不能及时梳理这种不快，把问题解决了，久而久之，身体就会郁结成各种包块，遂至不救。小指月说，原来有些人身上长的包块，不过是家庭关系不和，在身体里的投影而已，是长期扭曲的结气在身体里形成的病理产物，这叫肝气郁结。老爷爷说，我们医生只能帮你消疾病的去路，你想要根治疾病，还得在来源上下手，要少忧虑，身体便有望痊愈。然后老爷爷便给她用上一味青皮，用水煎服，如果能喝酒的话，加点酒进去，效果更好。这妇人吃了一周后，一摸乳房中的结块，消无芥蒂，但她并不以此为喜，毕竟身上的病治好了，可家庭中的病，又有谁来治呢？小指月说，爷爷，为什么用青皮呢？老爷爷说，这青皮就是橘子未成熟的小肉果，性格最酷烈，消坚破滞是它最擅长的，它的气味非常辛烈，而且色又是青的，色青入肝经，《*帝内经》上说，肝欲散，急食辛以散之。又曰，结者散之，郁者达之。这结郁包块非辛散不能化开。所以这青皮最善散肝破气，但见肝郁气滞实证的，用之无不应手取效。小指月说，爷爷，为什么你一再交代只吃一周就行了，不可过服。老爷爷笑道，用药最难是剂量上的拿捏，像她这种郁结，你用一般疏肝理气的药还不行，必须用疏肝破气的药，可疏肝破气之品，就像烈马一样难以驯服，李东垣说，青皮有滞气则破滞气，无滞气则损真气。所以用药破散其滞气即可，不需要过度，以防损伤真气。随后小指月在小笔记本中记道：朱丹溪曰，治久积忧郁，乳房内有结核如指头，不痛不痒，年深月久，结成痈肿，甚至乳癌，用青皮四钱，水一盏半，煎一盏，徐徐服之，日一次，或用酒来服。青皮功能：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛（摘自中国药典版）。了解上述内容，大家是不是对青皮有了更清晰的理解呢。青皮、陈皮一体两用，他们在各自在擅长领域发挥所长，两者之间并没有优劣之分，大家在使用上按照自己的需求选择就可以了。
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